主題:病毒
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病毒是無法獨立生長複製、僅能在宿主細胞中複製的小型病原體,廣泛分佈於地球上所有生態系,動物、植物、真菌、細菌與古菌等所有生物皆會被病毒感染。第一個被發現的病毒是煙草鑲嵌病毒,由馬丁努斯·威廉·拜耶林克於1899年發現並命名,迄今已有超過6000種類型的病毒得到鑑定。
病毒由遺傳物質(DNA或RNA)和蛋白質衣殼組成,有些病毒還具有脂雙層構成的包膜,衣殼形狀常見者有螺旋形與正二十面體等,還有較複雜的複合型(如感染細菌的噬菌體)。病毒的大小一般僅有細菌的百分之一,介於10至300奈米間,大多無法以光學顯微鏡觀察,而需使用電子顯微鏡。巴爾的摩病毒分類系統將病毒基於遺傳物質種類和複製機制分為七種。
許多病毒可感染人類而造成疾病,包括感冒、流感、水痘、愛滋病與SARS等疾病皆是病毒感染所致,不同的病毒的致病機制各異。疫苗接種與抗病毒藥物可以預防、治療部分病毒的感染。病毒的具體起源過程仍未知,目前對此有許多假說,分別認為最早的病毒可能來自退化的小型細胞、從生物基因組中跳脫的DNA或RNA元件、或在細胞生命起源以前就已經出現。
精選病毒
輪狀病毒(Rotavirus,簡稱RV)是一種雙鏈核糖核酸病毒,屬於呼腸孤病毒科,是引起嬰幼兒腹瀉的最常見原因,幾乎世界上小孩在大約五歲時都曾感染過輪狀病毒至少一次。然而,每一次感染後人體免疫力會逐漸增強,因此之後再次感染的影響就會減輕,到成人階段就很少受其影響。輪狀病毒總共有八個種,以英文字母編號為A、B、C、D、E、F、G與H。其中,A種是最為常見的一種,超過90%人類輪狀病毒感染是由該種造成。
輪狀病毒是藉由糞口途徑傳染的。它會感染與小腸壁上的腸黏膜細胞並且產生腸毒素(enterotoxin),腸毒素會引起腸胃炎,導致嚴重的腹瀉,有時候甚至會因為脫水而導致死亡。雖然輪狀病毒於1973年就被由澳洲的露絲·畢夏普所發現,而且造成嬰兒與幼兒總計超過50%以上因為嚴重腹瀉而住院治療的案例,但是在公共衛生社群中它仍然沒有被廣泛地重視,特別是在發展中國家更是如此。除了對人類健康的影響之外,輪狀病毒也會感染動物,是家畜的病原體之一。
輪狀病毒的治療並不複雜,但每年仍有超過450,000名五歲以下的嬰幼兒因為輪狀病毒的感染而死亡,而且每年有幾乎兩百萬以上的兒童因此患重病。在美國實施疫苗施打計劃之前,輪狀病毒每年造成270萬個兒童嚴重腸胃炎的案例,有近60,000名兒童需住院治療,並且每年平均有37個死亡案例。對付輪狀病毒的方式着重於使用口服補液鹽,並且以疫苗接種來防止這種疾病的發生。在疫苗施打實施之後,輪狀病毒的病例即大幅減少。
病毒感染
2019冠狀病毒病(COVID-19),是一種由新型冠狀病毒SARS-CoV-2引發的傳染病,該病已知的首名病人2019年末於中華人民共和國湖北省武漢市,其後此病在全球各國大規模爆發並急速擴散,成為人類歷史上致死人數最多的流行病之一。截至2021年1月,全球染病人數已逾1億,超過200萬名患者死亡。世界各國對該病病死率的估計值差異甚大,截止2021年2月8日,多數國家該病的觀測病死率在0.5%-5.0%之間,全球初步修正病死率約為2.9%。
該疾病常見的症狀包括發熱、咳嗽、疲勞、呼吸急促、味嗅覺喪失。雖然大多數人的症狀較輕,但有些人可能因細胞素風暴、多重器官衰竭、敗血性休克和血栓而出現急性呼吸窘迫症候群。從感染到出現症狀的時間通常為5天左右,但可能在2至14天之間。SARS-CoV-2主要通過口鼻分泌物傳播,包括咳嗽、打噴嚏和說話產生的呼吸道飛沫。但是,站在近處的人可能會因吸入這些飛沫而被感染,人們也可能通過接觸受污染的表面,然後再接觸自己的臉而受到感染。在封閉的空間內,也可能通過能夠在空氣中懸浮較長時間的氣溶膠傳播。在出現症狀後的前三天最具傳染性,但在症狀出現前和無症狀的人身上都有可能傳播,而有研究顯示約40%-45%的患者為無症狀感染者。診斷的標準方法是通過鼻咽拭子的逆轉錄聚合酶鏈式反應來進行診斷。胸部CT成像也有助於診斷基於症狀和風險因素被高度懷疑感染的個人。
預防感染的建議措施包括經常洗手、與他人保持社交距離、隔離檢疫、咳嗽時掩住口鼻、避免觸摸眼、鼻、口。在公共場所佩戴口罩可以非常有效地減少傳播的風險。世界衛生組織於2020年1月30日宣佈2019冠狀病毒病疫情為國際關注的突發公共衛生事件(PHEIC),並於2020年3月11日評估認為2019冠狀病毒病已具有大流行特徵。聯合國秘書長古特雷斯認為,2019冠狀病毒病疫情是人類自第二次世界大戰以來面臨的最嚴峻危機。
疫情
2018年-2020年剛果基伍伊波拉出血熱疫情爆發於2018年8月1日,至2020年6月25日結束,為發生在剛果民主共和國東部北基伍省、伊圖里省等地的伊波拉病毒疫情,在西北部赤道省的疫情結束後的數日內爆發,為該國史上最嚴重的一起伊波拉出血熱疫情,也是世界歷史上最嚴重的伊波拉疫情之一,共有3470人染病,其中2280人死亡,僅次於2013年至2016年的西非伊波拉病毒疫症,且疫區中的武裝衝突使防疫行動更加困難,當地發生了多起針對醫護人員的武裝襲擊事件。2019年6月,疫情擴散至鄰國烏干達;7月17日,世界衛生組織宣佈此次疫情為國際公共衛生緊急事件;9月,世界衛生組織表示疫情有趨緩的跡象,10月中起疫情的傳播已大幅下降,被控制在最初爆發感染的曼迪瑪地區附近。2020年2月17日起剛果一度連續52天無新增確診個案,4月27日後當地不再有新的確診個案,世界衛生組織於6月25日宣佈此次疫情結束。此次抗疫行動中大量使用了單株抗體mAb114與RVSV-ZEBOV疫苗來治療與預防感染。
精選圖片
牛瘟病毒可感染牛隻造成嚴重疫情。2010年10月14日,聯合國糧食及農業組織宣佈此病毒已經絕跡,這是繼天花絕跡之後,人類史上第二次消滅病毒性疾病。
圖片來源:Jacobus Eussen (1745)
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病毒種類:冠狀病毒 • 輪狀病毒 • 鼠冠狀病毒 • 人類冠狀病毒229E • 人類冠狀病毒NL63 • 果子貍SARS冠狀病毒 • B病毒
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疫情與流行病學:中國大陸愛滋病情況 • 2019冠狀病毒病朝鮮疫情
大眾文化:與時間賽跑:在愛滋病肆虐的非洲尋找希望
人物:安尼魯·康特
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傳記
霍華德·馬丁·特明(Howard Martin Temin,1934年-1994年)是美國遺傳學家。1970年代他在威斯康星大學麥迪遜分校研究逆轉錄酶,由於發現腫瘤病毒與細胞遺傳物質之間的相互作用而與戴維·巴爾的摩、羅納托·杜爾貝科一起獲得1975年的諾貝爾生理學或醫學獎。不過事實上特明聘僱的博士後研究員水谷哲(Satoshi Mizutani)才是發現逆轉錄酶的論文第一作者。此事成為著名的諾貝爾獎爭議之一。
防治
香港的2019冠狀病毒病疫苗接種計劃是由香港特別行政區政府執行的大規模2019冠狀病毒病疫苗接種計劃。計劃的目標是為香港全數適合接種疫苗的市民,免費提供免疫注射,以保障香港市民免受2019冠狀病毒病感染,遏止香港的2019冠狀病毒病疫情。接種計劃分別採用由牛津大學及阿斯利康開發的AZD1222、由BioNTech開發的復必泰(BNT162b2)以及由科興生物開發的克爾來福(CoronaVac)三款疫苗。計劃已於2021年2月26日正式展開;至2021年3月14日為止,約有190,700名香港市民已接受至少一劑疫苗。
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