主题:病毒
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病毒是無法獨立生長複製、僅能在宿主細胞中複製的小型病原體,廣泛分布於地球上所有生態系,動物、植物、真菌、細菌與古菌等所有生物皆會被病毒感染。第一個被發現的病毒是菸草鑲嵌病毒,由马丁努斯·威廉·拜耶林克於1899年發現並命名,迄今已有超過6000種類型的病毒得到鑑定。
病毒由遺傳物質(DNA或RNA)和蛋白質衣殼組成,有些病毒還具有脂雙層構成的包膜,衣殼形狀常見者有螺旋形與正二十面體等,還有較複雜的複合型(如感染細菌的噬菌體)。病毒的大小一般僅有細菌的百分之一,介於10至300奈米間,大多無法以光學顯微鏡觀察,而需使用電子顯微鏡。巴爾的摩病毒分類系統將病毒基於遺傳物質種類和複製機制分為七種。
許多病毒可感染人類而造成疾病,包括感冒、流感、水痘、愛滋病與SARS等疾病皆是病毒感染所致,不同的病毒的致病機制各異。疫苗接種與抗病毒藥物可以預防、治療部分病毒的感染。病毒的具體起源過程仍未知,目前對此有許多假說,分別認為最早的病毒可能來自退化的小型細胞、從生物基因組中跳脫的DNA或RNA元件、或在細胞生命起源以前就已經出現。
精選病毒
果子貍SARS冠狀病毒(Civet SARS-CoV)是感染果子貍的嚴重急性呼吸系統綜合症相關冠狀病毒(SARSr-CoV),與感染人類、造成2002年至2003年SARS事件的严重急性呼吸道综合征冠状病毒(SARS-CoV)高度相似,基因組序列相似度約99.8%。由於疫情初期染病的幾名病人都曾在市場中與果子貍接觸,果子貍可能是人類SARS冠狀病毒的直接來源;2003年底中國廣州又有四人染疫,經序列分析發現與果子貍的病毒相似度達99.9%,亦為SARS冠狀病毒由果子貍傳染給人的案例。
後續研究普查中國各地飼養的果子貍,除少數個案外均沒有發現SARS相關病毒,顯示果子貍可能並非SARS冠狀病毒的自然宿主,僅是促使病毒從自然宿主(蝙蝠)散播至人類的中間宿主。果子貍SARS冠狀病毒雖與人類SARS冠狀病毒高度相似,但刺突蛋白的受體結合結構域(RBD)中有少數位點差異,編碼輔助蛋白的ORF8也比人類病毒多出了一段長29nt的序列,病毒跨越物種障礙感染人類時在這些區域發生變異,可能與適應新的宿主環境有關。
病毒感染
裂谷熱又稱作里夫谷熱,是一種由白蛉熱病毒屬感染引起的人畜共通病,它的症狀程度從輕微到嚴重都有。輕微的症狀包括:發燒、肌肉疼痛、以及頭痛(常持續數天到一週);嚴重的症狀則有:失明(通常在感染三週後發生)、腦部感染引起劇烈的頭痛與神智混亂、以及伴隨肝功能異常的出血(可能在最初幾天出現),有出血症狀的患者的死亡率高達50%。此疾病藉由接觸染病動物的血液(在屠宰染病動物的現場可能吸入帶有血液的空氣而染病)、生乳、或是受到已感染蚊子的叮咬而傳播。牛、綿羊、山羊與駱駝等動物也會被裂谷熱感染,最常見的病媒為蚊子(通常為黑斑蚊屬)。目前尚無發現人傳人的病例。診斷方面,可藉由尋找血液中病毒或病毒所產生的抗體而確診。
裂谷熱一般常在東非及南非畜養綿羊和牛的地區發現,但是在非洲下撒哈拉多數國家和馬達加斯加亦可見該病毒的蹤跡。過去只在非洲與阿拉伯地區出現爆發的紀錄。疫情爆發的時期是在雨量增加時,因為在此時蚊子的數量也會增加。1900年代早期,該疾病首次報告有家畜傳染的地區為肯亞的大裂谷,並於1931年分離出裂谷熱的病毒。
疫情
2015年臺南市登革熱疫情為2015年於臺灣臺南市所爆發的登革熱疫情,最初出現在北區六甲里,而後擴散到全市。臺南市確診病例超過2萬人,主要為第二型病毒,連同高雄以第一型病毒為主的病例合計為4萬人,全臺死亡病例218人,臺南市佔112人。
臺灣曾於1901年、1915年、1931年及1942年發生全島性登革熱疫情,其中1942年最為嚴重,據估計當時居住在臺灣的人,可能大多罹患過登革熱。此次臺南流行的登革熱為新型的第二型登革熱病毒,與高雄的第一型登革熱病毒不同,未曾出現在臺灣,市民對此病毒無免疫力。罹患慢性病如高血壓、糖尿病、慢性腎病或癌症者,或經歷過1942年大流行的老年人,若此次再被叮咬形成交叉感染,重症死亡率將驟升為20%以上。據估計,未發病的感染登革熱人數,約為發病者的九倍至十倍。
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推薦條目
病毒種類:冠狀病毒 • 輪狀病毒 • 鼠冠狀病毒 • 人類冠狀病毒229E • 人類冠狀病毒NL63 • 果子貍SARS冠狀病毒 • B病毒
病毒疾病:流行性感冒 • 埃博拉出血热 • 登革熱 • 天花 • 脑膜炎 • 猫传染性腹膜炎
疫情與流行病學:中国大陆艾滋病情况 • 2019冠狀病毒病朝鮮疫情
大眾文化:与时间赛跑:在艾滋病肆虐的非洲寻找希望
人物:安尼魯·康特
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你知道嗎?
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傳記
迈克尔·霍顿(Michael Houghton,1949年-)為英国科学家,2020年诺贝尔生理学或医学奖获得者。1989年,他与朱桂霖,郭勁宏和丹尼尔·布拉德利共同发现了丙型肝炎。他还于1986年共同发现了丁型肝炎的基因组。霍顿現為加拿大阿爾伯塔大學教授與李嘉誠應用病毒學研究所所長。
防治
季節性流感疫苗常簡稱流感疫苗,是針對流行性感冒的疫苗。因為流感病毒變化的速度很快,一年會發展新的流感疫苗兩次。大部分狀況下,疫苗有中度到高度的保護力;然而每年情況略有不同。世界衛生組織和美國疾病控制與預防中心都建議幾乎任何大於六個月的人,每年應該施打流感疫苗。尤其是孕婦、六個月大至五歲的孩童、有慢性疾病者、美洲原住民、以及醫療相關人員。
流感疫苗疫苗大致上是安全的。在兒童,有5至10%會有發燒的反應,也有可能有肌肉痛、疲倦等症狀。在某些年份,疫苗可能在年長者引起格林-巴利综合征,機率約百萬分之一。疫苗不應該施打於對蛋嚴重過敏者、或有流感疫苗過敏史者。疫苗有不活化及減毒病毒兩種。孕婦應該使用不活化疫苗。在施打類型方面,有肌肉內注射、鼻噴劑、皮內注射等形式。
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