模板讨论:Mental disorder

关于疾病名称

在中文语境中，精神障碍的名称并不统一；因此我们需要尝试寻找一种较为常用，并广为认可的名称。这里提出四个简体中文名称的参考来源：

• 沈渔邨精神病学
  • 这本书由沈渔邨教授主编（她几乎是中国精神病学的先驱人物之一），是一本中国大陆地区较为主流的精神病学教科书，也是人卫的经典教材之一。根据我的了解，许多中国大陆的精神科医学生都学过这本书，因此，个人认为，这本书中的名词在中国大陆的医师和研究者间是较为通行的。
• Shorter Oxford Textbook of Psychiatry的中译版（牛津精神病学）
  • 这本书译自Shorter Oxford Textbook of Psychiatry，大概可以称为是一本不错的精神病学crash course教材。
• DSM-5的中译版（北京大学出版社，译 张道龙等）
  • 译自DSM-5
• 此外，CCMD-3也可以作一定的参考，考虑到是名义上的中国通用精神障碍分类（但是现实中好像没有人看）

但是我不知道香港和台湾使用术语，如果其它编者知道的话，欢迎提出！--Fioritura137（留言） 2024年5月30日 (四) 18:31 (UTC)

中国大陆译名，我个人最推荐使用2023年人民卫生出版社出版的《ICD-11 精神、行为与神经发育障碍临床描述与诊断指南》，其次是术语在线名词（尤其是《精神医学名词》）、卫健委的《精神障碍诊疗规范》、2024年4月出版的《DSM-5-TR》中文版，原因稍后详解。香港术语我不知道哪里有较详细和权威的参考，这里请教一下@So47009。台湾术语，应参考乐词网（邀请@Yyfroy）。另外这些术语在Psychology公共转换组补充修改就好。（精神障碍更偏医学一点，但Medicine模板太大了（目前好像已经被Psychology超越了……），所以我之前一直是在Psychology更新。）--自由雨日（留言） 2024年5月30日 (四) 18:55 (UTC)

我最主要的考量第一是时效性，第二是规范性。根据时效性首先将DSM-5和CCMD-3排除：DSM-5应使用最新版的DSM-5-TR代替；而CCMD-3更加古老，而且可能还不符合“规范性”（据我所知现在中国大陆医院好像都很少用）。其次，《沈渔邨精神病学》（最新的2018年第6版好像是由陆林主编）、《牛津精神病学》（最新版主译者好像也是陆林）当然是权威著作，可以作为重要参考，但“权威性”还是略输全国科技名词审定委员会公布的《精神医学名词》：《精神医学名词》在前言部分说是参照了几本词典、《沈渔邨精神病学》、江开达等其他教授的《精神病学》等等综合制订的，毕竟是综合了各家之言，而且由专门编写术语的人编写，概率上说还是要比仅由一名或几名精神病学专家编写或翻译的《沈渔邨精神病学》《牛津精神病学》以及《DSM-5-TR（中文版）》要更精准的。（另外，全国科技审定委员会出版的这些名词，内容简介都说是“科研、教学……部门应遵照使用的规范名词”，我觉得可能性质类似于“推荐性国家标准”，也带有一定程度的“强制性”？当然维基百科不需要遵守什么“强制性”，我提“强制性”主要是用来突出“权威性”。）《精神障碍诊疗规范（2020版）》是目前中国大陆的法律文件，权威性也可见一斑（虽然有个别极其不合理的地方，比如将“分裂样人格障碍”称作“分裂型人格障碍”……但总体是没问题的）。而2023年人卫出版的《ICD-11》，主要是上海市精神卫生中心翻译的，虽然不是像医学名词审定委员会那样权威的术语编写组织，但它是在已经有了《精神医学名词》的基础上翻译的，并且他们是将“翻译得好”作为很重要的卖点之一（在前言部分用了1/3篇幅介绍），我认为时效性和规范性都得到了平衡，综合组合是最佳的。说得可能有些乱，也说明精神障碍名称是个不易统一的东西。（甚至我怀疑“选择疾病名称”这一行为都可以构成原创研究了。）除了《DSM-5》《CCMD-3》等我不推荐使用外，其他其实都是可以参考的。--自由雨日（留言） 2024年5月30日 (四) 19:32 (UTC)

十分感谢关于原创研究的提醒！我的确快要忘掉了这一点。此外，我也确实没有注意到最近DSM-5-TR中文版的出版。

• 但是，关于DSM-5与5-TR，这里想要澄清，TR (Text Revision) 版本不改变已有的代码或结构，仅增加一个诊断（prolonged grief disorder）和改变avoidant/restrictive food intake disorder的标准，并增加文字的清晰性。
• 个人反对使用 ICD-11 的中译版：国内的精神病学几乎直接参考DSM体系，而非ICD；这可见于，例如我们不使用“不稳定型人格障碍”、“慢性轻抑郁”等名词。因此，ICD中的许多名词对我们来说，实在显得有些奇怪，而不算常用或通行（见方针使用常用名称与易于识别和草案中文译名具争议条目命名）。如果需要选择更加通行的名词，仍然建议参考其它来源。
• 关于精神医学名词和精神障碍诊疗规范，它们作为政府规范而非医学文献，个人认为更多的是一种官样文章，仅有官方权威而不符合使用常用名称与易于识别的要求。
• 关于涉嫌原创研究的考量，个人提出选用一本固定的参考，并不再根据个人偏好做修改或cherry-picking。这里，我更倾向于沈渔邨精神病学，不知大家的意见怎样。
• 或许DSM-5(-TR)也十分不错，但考虑到其中含有一些较少见的译法，可能是因为其三位主要译者来自美国，而不熟悉国内的精神科实践。

你的确比我思考得更深入一层。谢谢你耐心的讨论和查证！

——Fioritura137（留言） 2024年5月31日 (五) 11:18 (UTC)

• 对疾病中文名称问题的话，我觉得应当在每个精神障碍条目中单独考虑——也就是根据WP:命名常规，参考前面说的各种著作或规范、以及在学术文献和医学实践中的使用频率等等，去确定每个具体条目的标题，然后在模板中直接反映这些拟定标题（这个“标题”包括了所有地区词形式，也就是将长期导入Psychology转换组的用词，并非仅指条头本身。具体是参考哪本精神病学教材，或是哪个规范，或是搜寻中文文献确定等，在每个条目都分别考虑）。其中《精神医学名词》和《精神障碍诊疗规范》绝非“官样文章”（难道中华人民共和国官方发布的内容的可靠性的观感这么低吗 囧rz……），并非是“脱离医学文献或医学实践”的（尽管肯定有一些名词并不合理），尤其是参考了多本精神病学教材和词典综合制订的《名词》，且中维各种条目使用术语在线作为译名的情况比比皆是。另外，我提原创研究是放在“黑幕”字里的，其实没有那么严肃。根据WP:命名常规确定具体条目标题当然不是原创研究，“所有精神障碍条目命名都参考某个文献（如《沈渔邨精神病学》）”没有必要、也不合理；模板中的疾病名称如果是忠实反映原条目的标题，自然也不是原创研究；而选择如何去拟定模板中的分类树（下一段我谈这个问题），据我所知应该没有编辑条目正文那么严的“非原创研究”要求。
• 接下来说分类树的问题。您提到“（中华人民共和国）国内的精神病学几乎直接参考DSM体系”（您的本意应该主要是说疾病命名，但我想您应该也是认为包括了分类树的），这似乎与我的观感矛盾。我感觉“国内的精神病学几乎直接参考ICD体系”（[1]）。比如人卫《精神病学》（第8版）（临床五年制用书）前言部分指“根据最新ICD-11的分类，对本书章节进行了大调整”；以及医院曾经用过CCMD-3，但据我所知现在好像主要是参考ICD-10，如抑郁障碍诊断中就常使用ICD-10的“轻度抑郁”“中度抑郁”等。（至于“人格障碍”，本身就是中国大陆学术研究和临床实践都非常薄弱的领域，即便是DSM诊断，也都很少使用；另外“慢性轻抑郁”是什么，我在ICD-10或-11都没有找到……）。再如非诊断领域的实践（司法鉴定），提到了CCMD和ICD，但没有提DSM，在姜文华杀人案中，司法鉴定说的“复发性抑郁障碍”也是ICD诊断而非DSM诊断。至于学术领域，我觉得研究的时候都是研究某一个小点（即某种具体疾病的具体问题），本身就不那么涉及“分类”问题——《沈渔邨精神病学》就是这种情况，它更偏研究而非实践，本身并不强调分类问题，虽然前言说是参考DSM，但主要只是借用DSM来“做一个目录框架”，且正文对ICD和DSM是都有介绍的。

DSM-5-TR和DSM-5的区别我先前确实没有注意到，这样看来，用《DSM-5》也是没问题的，不过我还是建议如果条件允许的话还是参考最新的《DSM-5-TR》，也许有翻译细节上的更动呢。（DSM-5-TR中文的出版也是我前段时间在购物平台搜索ICD-11中文版的时候在前几个“广告”商品处刚看到的，本来想买，但感觉价格太高，以及DSM-5中文版正文内容翻译太烂……）--自由雨日（留言） 2024年5月31日 (五) 13:19 (UTC)

@Fioritura137@自由雨日 你们两位对于此庞大难解学科的架构，显然都比我有研究得多了，本人没有任何建议或意见。

台湾方面，具权威的最新版本，可能是这个：2023年版_临床诊断查询对应标准分类系统 或 2023年版ICD-10-CM/PCS，但内容很奇怪还是我不会用？而且并非最新国际用的 ICD-11。Yyfroy（留言） 2024年5月31日 (五) 00:34 (UTC)

这倒是考起我了。香港医疗系统及教学基本都是用英语的。换句话说，中文大多情况下只是用于跟病人沟通的语言，不过也有人会用中文写著作就是了[例如据本人多年在公立医院覆诊一型糖尿病的经历，医护之间的沟通会说“他有DM”远多于“他有糖尿病”]。香港官方的精神健康教育资料有列出少数常见的精神疾病资料。接下来香港中文大学出版社在2011年则出过一本心理学词汇集，包含内地、香港及台湾的用语[2]及另一本中文专著[3]。还有一本青山医院精神健康学院推出的精神健康大众科普向著作开门见山[4]。--S叔 2024年5月31日 (五) 00:18 (UTC)

忘了说了，香港政府有个比较新的科普网站[5]及葵涌医院的科普资讯也有列出部分用语。--S叔 2024年6月1日 (六) 05:41 (UTC)

一个大纲

尚未完成，名称也未全部核对，欢迎修改或推翻！

.- 神经发育性障碍
.    * 智力发育障碍
.        - 智力发育障碍
.        - 特征
.            - 轻度
.            - 中度
.            - 重度
.            - 极重度
.    * 语音及语言障碍
.        - 语言障碍
.        - 语言流畅性障碍（口吃）
.        - 语音障碍（口齿不清）
.        - 社交沟通障碍
.    * 孤独症谱系
.        - 孤独症谱系障碍（谱系/维度分类方法）
.        - 经典分类方法
.            - 高功能孤独症（阿斯伯格综合征）
.            - 经典孤独症
.    * 学习障碍
.        - 学习障碍
.            - 诵读障碍
.            - 书写障碍
.            - 算术障碍
.    * 注意缺陷多动障碍
.        - 注意缺陷多动障碍（多动症）
.    * 其它
.        - 发育性协调障碍
.        - 刻板动作障碍
.        - 抽动障碍
.            - 发声性抽动
.            - 运动性抽动
.            - 妥瑞氏症（抽动症） - 见强迫
.- 精神分裂症谱系
.    - 主要精神病性障碍
.        - 精神分裂症
.            - 阴性症状
.            - 阳性症状（精神病性症状）
.            - 混乱症状
.            - 认知功能
.            - 紧张症
.        - 分裂情感障碍
.        - 精神分裂症样障碍
.        - 短暂精神病性障碍
.        - 精神症超高风险（早期干预）
.    - 其它
.        - 持续性妄想障碍（妄想症）
.        - 分裂型人格障碍
.        - 药物或物质诱发的精神症
.- 心境障碍
.    * 双向障碍
.        - 双向障碍（躁郁症）
.            - 轻躁狂发作
.            - 躁狂发作
.            - 抑郁发作
.            - 混合发作
.            - I型
.            - II型
.    * 重性抑郁障碍
.        - 重性抑郁障碍（抑郁症）
.            - 伴精神病性症状
.            - 伴非典型特征
.            - 伴季节性特征
.            - 忧郁型抑郁
.            - 难治性抑郁
.    - 其它
.        - 环性心境障碍
.        - 持续性抑郁障碍
.        - 破坏性心境失调障碍
.        - 经期前烦躁障碍
.        - 产后抑郁症
.        - 谱系/维度化理论
.- 焦虑及恐惧相关障碍
.    - 广泛性焦虑障碍（焦虑症）
.    - 惊恐障碍
.    - 特定恐惧症
.        - 广场恐惧
.        - 幽闭恐惧
.        - 昆虫恐惧
.        - 恐高症
.        - 晕血
.        - 晕针
.        - 其它
.    - 社交焦虑障碍（社交恐惧症）
.        - 表演恐惧
.    - 分离焦虑障碍
.    - 选择性缄默
.    - 疑病症 - 见强迫
.- 强迫及相关障碍
.    - 强迫症
.    - 主题
.        - 对称/整齐
.        - 污染/洁净
.        - 伤害/敌对
.        - 性/宗教
.        - 囤积
.        - 其它
.    - 躯体变形障碍
.        - 肌肉变形
.    - 疑病障碍
.    - 囤积障碍
.    - 聚焦于身体的重复行为
.        - 撕扯皮肤症
.        - 拔毛障碍
.    - 妥瑞氏症（抽动症）
.- 压力及创伤性障碍
.    - 创伤后应激障碍
.    - 适应障碍
.    - 持续性丧痛障碍
.    - 儿科
.        - 反应性依恋障碍
.        - 社交脱抑制障碍
.- 解离性障碍
.    - 神经性解离
.    - 解离性失忆
.    - 身份解离障碍（多重人格）
.    - 人格解离-现实解离障碍
.    - 催眠障碍
.- 进食障碍
.    - 神经性厌食症
.    - 神经性暴食症
.    - 暴食障碍
.    - 异食症
.    - 反刍障碍
.    - 回避-限制性食物摄入
.- 排泄障碍
.    - 遗尿症
.    - 遗粪症
.- 躯体症状
.    * 躯体症状障碍
.        - 躯体症状障碍（癔病）
.        - 功能神经症状障碍（分离障碍/转换障碍）
.    * 其它
.        - 身体完整性焦虑
.        - 疑病障碍 - 见强迫
.- 物质使用及成瘾性行为
.    * 物质使用
.        - GABA类
.            - 酒精
.            - 苯二氮卓类药物
.            - 巴比妥类药物
.            - 其它
.        - 阿片类
.            - 吗啡
.            - 海洛因
.            - 哌替啶（杜冷丁）
.            - 羟可酮
.            - 氢可酮
.            - 芬太尼
.        - 大麻类
.            - 四氢大麻酚（大麻）
.            - 合成大麻酚类
.        - 兴奋剂
.            - 苯丙胺
.            - 甲基苯丙胺（冰毒）
.            - 哌甲酯
.        - 卡西酮类
.            - 卡西酮（恰特草）
.            - 合成卡西酮类
.        - 咖啡因
.            - 咖啡
.            - 茶叶
.            - 纯品咖啡因
.        - 5-HT类致幻剂
.            - LSD
.            - 其它LSD类
.            - 致幻蘑菇
.            - DMT
.            - 25I-NBOMe
.        - 解离性物质
.            - 氯胺酮
.            - PCP
.            - 右美沙芬
.        - MDMA类
.            - MDMA
.            - MDA
.        - 尼古丁
.            - 香烟
.            - 雪茄
.            - 水烟
.            - 嚼烟
.        - 挥发性吸入剂
.            - 乳胶
.            - 油漆
.            - 汽油
.        - 其它
.            - 其它精神活性物质
.            - 多物质使用
.            - 非精神活性物质
.    * 成瘾性行为
.        - 赌博障碍
.        - 游戏障碍（游戏成瘾）
.- 冲动控制、行为及反社会障碍
.    * 冲动控制
.        - 纵火狂
.        - 偷盗狂
.        - 强迫性性行为
.        - 间歇性暴怒障碍
.    * 破坏性行为及反社会障碍
.        - 对立违抗障碍
.        - 品行-反社会障碍
.        - 反社会型人格障碍（见人格障碍）
.- 人格障碍
.    * A族
.        - 偏执型人格障碍
.        - 分裂型人格障碍 - 见分裂
.        - 分裂样人格障碍
.    * B族
.        - 边缘型人格障碍
.        - 表演型人格障碍
.        - 反社会型人格障碍
.        - 自恋型人格障碍
.    * C族
.        - 强迫型人格障碍
.        - 依赖型人格障碍
.        - 回避型人格障碍
.    * 其它
.        - 广泛性人格障碍
.        - 人格障碍共病
.- 性偏好相关障碍
.    - 暴露障碍
.    - 窥视障碍
.    - 恋童障碍
.    - 性猥亵障碍
.    - 性施虐障碍
.    - 性受虐障碍
.    - 恋物障碍
.        - 身体部位
.        - 物体
.        - 其它
.- 人为疾病
.    - 人为疾病
.        - 施加于自己的人为疾病
.        - 施加于他人的人为疾病
.- 神经认知障碍
.    - 谵妄
.    - 失忆与痴呆症
.        - 由于阿尔兹海默症
.        - 由于血管型痴呆
.        - 由于卒中
.        - 由于路易氏体性疾病
.            - 帕金森性痴呆
.            - 路易氏体痴呆
.        - 由于额颞叶型痴呆
.            - 皮克氏病
.        - 由于亨廷顿病
.        - 由于朊病毒
.            - 疯牛病（变种克-雅二氏病）
.            - 克-雅二氏病
.            - 遗传性失眠症
.            - 库鲁病
.        - 由于颅脑创伤
.        - 由于神经性梅毒
.        - 由于HIV感染
.        - 由于药物副作用或物质使用
.        - 多病因
.        - 未知原因
.    - 轻度认知障碍
.- 睡眠-觉醒障碍
.    * 失眠症
.        - 失眠症
.    * 嗜睡症
.        - 嗜睡症
.        - 发作性睡病
.        - 克莱因-莱文综合征（睡美人综合征）
.    * 睡眠呼吸障碍
.        - 睡眠呼吸暂停综合征
.        - 中枢性睡眠呼吸停止
.        - 睡眠相关低通气
.    * 睡眠节律障碍
.        - 睡眠周期推迟
.        - 睡眠周期提前
.        - 睡眠周期不规律
.        - 非24h睡眠周期
.        - 时差型
.        - 夜班型
.    * 睡眠运动障碍
.        - 不宁腿综合征
.        - 周期性肢体动作障碍
.        - 睡眠磨牙
.        - 睡眠相关节律性运动
.        - 睡眠相关肌阵挛
.        - 睡眠相关腿部痉挛
.        - REM睡眠行为障碍 - 见异眠
.    * 异眠症
.        - 于非REM睡眠的唤醒
.            - 夜惊障碍
.            - 梦游
.            - 睡眠进食
.            - 睡眠性行为（性眠症）
.            - 混乱唤醒
.        - 于REM睡眠的唤醒
.            - REM睡眠行为障碍
.            - 睡眠瘫痪
.            - 梦魇障碍
.        - 其它异眠症
.            - 睡眠相关的幻觉
.            - 入睡期爆炸头综合症
.- 性功能障碍
.    * 性欲低下
.        - 性欲低下
.    * 性唤起障碍
.        - 女性性唤起障碍
.        - 男性勃起障碍（阳痿）
.    * 性高潮障碍
.        - 女性性高潮缺失
.    * 男性射精障碍
.        - 延迟射精
.        - 过早射精（早泄）
.    * 药物及物质使用所致的性功能障碍
.- 其它
.    * 继发于其它疾病或状况
.        - 其它疾病所致的精神障碍
.            - 神经发育性障碍
.            - 精神症
.            - 心境障碍
.            - 焦虑
.            - 惊恐
.            - 强迫
.            - 失忆
.            - 解离
.            - 冲动控制障碍
.            - 睡眠障碍
.            - 性功能障碍
.            - 紧张症
.            - 谵妄
.            - 紧张症
.        - 物质使用所致的精神障碍
.            - 神经发育性障碍
.                - 胎儿
.            - 精神症
.            - 心境障碍
.            - 焦虑
.            - 惊恐
.            - 强迫
.            - 失忆
.            - 解离
.            - 冲动控制障碍
.            - 睡眠障碍
.            - 性功能障碍
.            - 痴呆
.            - 谵妄
.            - 紧张症
.    * 当前已被ICD从精神障碍除名
.        - 性别不一致
.        - 非异性恋
.        - 自我矛盾的性取向
.        - 不引起心理痛苦或功能损害，无害于自己或他人安全的性偏离

——Fioritura137（留言） 2024年5月30日 (四) 18:39 (UTC)