卵巢癌
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卵巢癌 Ovarian cancer | |
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蘇木精-伊紅染色下的黏液性卵巢上皮癌組織 (顯微照相) | |
症狀 | 早期: 不明確(vague)[1] 晚期:腫脹(bloating)、骨盆疼痛、腹部腫脹、缺乏食慾[1] |
起病年齡 | 平均診斷年齡為63歲[2] |
類型 | 卵巢上皮細胞癌(Ovarian carcinoma)、生殖細胞瘤、性腺間質腫瘤[3] |
風險因素 | 沒有生過小孩、更年期後接受賀爾蒙療法、生育藥物, 肥胖症、基因[3][4][5] |
診斷方法 | 活體組織切片[1] |
治療 | 手術、放射線療法、化學療法[1] |
預後 | 五年存活率 ~45% (美國)[6] |
盛行率 | 120萬 (2015)[7] |
死亡數 | 161,100 (2015)[8] |
分類和外部資源 | |
醫學專科 | 腫瘤學、婦科學 |
ICD-11 | 2C73 |
ICD-9-CM | 183.0 |
OMIM | 167000、607893 |
DiseasesDB | 9418 |
MedlinePlus | 000889 |
eMedicine | 255771 |
Orphanet | 213500、213517 |
卵巢癌是發源自女性卵巢的癌症[4],會產生會入侵以及轉移到其他部位的異常細胞[9]。卵巢癌初期症狀不明顯,隨病情進展,才會出現許多癌症的典型症狀,包括脹氣、腹脹、骨盆痛等[1]。癌症較容易擴散到腹膜、淋巴結、肺臟、肝臟等部位[10]。
排卵越多的人,罹患卵巢癌的機率也會變高。所以從未生育的、較早開始排卵的,或是較晚進入更年期的人,罹患的機率都會上升[3]。其他危險因子包括停經後的荷爾蒙治療、排卵藥物,和肥胖症等等[4][5]。降低風險的方法則包括荷爾蒙避孕法、輸卵管結紮術,以及哺乳等[5]。大約有1成的病例是來自遺傳風險,而BRCA1或BRCA2基因突變者,有將近一半的機會誘發此症。卵巢癌中最常見的類型是卵巢上皮細胞癌 (英語:ovarian carcinoma),高達95%的病例都屬於此類型。卵巢上皮細胞癌包含了五種亞型,其中高分化漿液性(英語:high-grade serous)卵巢癌是最常見的。一般相信這些腫瘤是來自卵巢表面的細胞[3],雖然有些可能是形成於輸卵管[11]。比較罕見的類型則有生殖細胞瘤和性索基質腫瘤[3]。要確診是哪一種類型,通常是透過對手術中移除的部分做活體切片檢察[1]。
一般健康女性不建議進行卵巢癌篩查,因為證據並未顯示卵巢癌篩查能降低死亡率,而且假陽性的比例高,會造成不必要的手術,而且手術本身也有其風險[12]。若是罹患卵巢癌風險非常高的女性,可以切除卵巢以避免罹患卵巢癌[4]。若在卵巢癌的早期就發現並加以治療,卵巢癌是可以治癒的,治療方式一般包括手術、放射線療法及化學療法[1],結果視疾病的程度及卵巢癌的類型而定[3]。卵巢癌在美國的五年存活率為45%[13]。在開發中國家的存活率較低[3]。
2012年全世界共有23萬9千名女性罹患卵巢癌,造成15萬2千人死亡。是癌症中罹患人數第七多的癌症,也是造成女性死亡癌症中的第八位。卵巢癌在北美洲及歐洲較盛行,比在非洲及亞洲要常見[3]。
病徵
[編輯]由於卵巢深入在盤腔內,早期的卵巢癌病徵並不明顯。當腫瘤體積增大時,患者會有肚脹、腹部不適等現象,亦可能有壓迫性的病徵如小便頻密、大便困難等。
死於卵巢癌的名人
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參考文獻
[編輯]- ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 Ovarian Epithelial Cancer Treatment (PDQ®). NCI. 2014-05-12 [2014-07-01]. (原始內容存檔於2014-07-05).
- ^ What are the risk factors for ovarian cancer?. www.cancer.org. 2016-02-04 [18 May 2016]. (原始內容存檔於2016-05-17).
- ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 World Cancer Report 2014. World Health Organization. 2014: Chapter 5.12. ISBN 9283204298.
- ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 Ovarian Cancer Prevention (PDQ®). NCI. 2013-12-06 [2014-07-01]. (原始內容存檔於2014-07-06).
- ^ 5.0 5.1 5.2 Ovarian Cancer Prevention (PDQ®). NCI. 2014-06-20 [2014-07-01]. (原始內容存檔於2014-07-06).
- ^ SEER Stat Fact Sheets: Ovary Cancer. NCI. [18 June 2014]. (原始內容存檔於2014-07-06).
- ^ Wang, Haidong; Naghavi, Mohsen; Allen, Christine; Barber, Ryan M; Bhutta, Zulfiqar A; Carter, Austin; Casey, Daniel C; Charlson, Fiona J; Chen, Alan Zian; Coates, Matthew M; Coggeshall, Megan. Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. The Lancet. 2016-10, 388 (10053): 1459–1544. PMC 5388903
. PMID 27733281. doi:10.1016/S0140-6736(16)31012-1 (英語).
- ^ Wang, Haidong; Naghavi, Mohsen; Allen, Christine; Barber, Ryan M.; Bhutta, Zulfiqar A.; Carter, Austin; Casey, Daniel C.; Charlson, Fiona J.; Chen, Alan Zian; Coates, Matthew M.; Coggeshall, Megan. Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. The Lancet. 2016-10-08, 388 (10053): 1459-1544. ISSN 0140-6736. PMC 5388903
. PMID 27733281. doi:10.1016/S0140-6736(16)31012-1. (原始內容存檔於2020-10-01) (英語).
- ^ Defining Cancer. National Cancer Institute. [2014-06-10]. (原始內容存檔於2014-06-25).
- ^ Ruddon, Raymond W. Cancer biology 4th. Oxford: Oxford University Press. 2007: 223 [2015-09-26]. ISBN 9780195175431. (原始內容存檔於2014-10-06).
- ^ Piek, Jurgen M. J.; van Diest, Paul J.; Verheijen, René H. M., Coukos, George; Berchuck, Andrew , 編, Ovarian Carcinogenesis: An Alternative Hypothesis 622, Springer New York: 79–87, 2008 [2025-03-15], ISBN 978-0-387-68966-1, PMID 18546620, doi:10.1007/978-0-387-68969-2_7
- ^ Moyer, Virginia A.; on behalf of the U.S. Preventive Services Task Force*. Screening for Ovarian Cancer: U.S. Preventive Services Task Force Reaffirmation Recommendation Statement. Annals of Internal Medicine. 2012-12-18, 157 (12): 900-904. ISSN 0003-4819. PMID 22964825. doi:10.7326/0003-4819-157-11-201212040-00539 (英語).
- ^ SEER Stat Fact Sheets: Ovary Cancer. NCI. [2014-06-18]. (原始內容存檔於2014-07-06).
延伸閱讀
[編輯]- Cannistra, Stephen A. Cancer of the Ovary. New England Journal of Medicine. 2004-12-09, 351 (24): 2519-2529. ISSN 0028-4793. PMID 15590654. doi:10.1056/NEJMra041842 (英語).