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椎管狭窄

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椎管狭窄
椎管狭窄
症状上肢或下肢的疼痛、感觉异常英语paraesthesia或无力[1]
并发症尿失禁大便失禁性功能障碍[1]
起病年龄渐进[1]
类型颈椎英语cervical spinal stenosis胸椎腰椎英语lumbar spinal stenosis[2]
病因退化性关节炎类风湿性关节炎脊髓肿瘤英语spinal tumor、创伤、佩吉特病英语Paget's disease of the bone脊椎侧弯椎间滑脱软骨发育不全症[3]
诊断方法临床症状和医学影像[4]
鉴别诊断马尾综合症骨髓炎周边动脉阻塞纤维肌痛[5]
治疗药物、运动、背架英语back brace、手术[6]
药物非甾体抗炎药对乙酰氨基酚皮质类固醇[7]
患病率多达8%的人口[4]
分类和外部资源
医学专科骨科神经外科
ICD-11FA82
ICD-9-CM723.0、​724.00、​724.09
DiseasesDB31116
MedlinePlus000441
eMedicine1913265
[编辑此条目的维基数据]

椎管狭窄(spinal stenosis)是因为椎管椎间孔不正常狭窄而压迫到脊髓神经根英语nerve roots的一种状态[6]。其症状包括上肢或下肢的疼痛、感觉异常英语paraesthesia或无力[1],症状一般为渐进发展,身体向前弯曲时则会缓解[1]。严重的患者可能会有尿失禁大便失禁性功能障碍[1]

椎管狭窄的成因很多,包括退化性关节炎类风湿性关节炎脊髓肿瘤英语spinal tumor、创伤、佩吉特病英语Paget's disease of the bone脊椎侧弯椎间滑脱和基因缺陷如软骨发育不全症[3]。椎管狭窄可依受影响的节段颈椎英语cervical spinal stenosis胸椎腰椎狭窄英语lumbar spinal stenosis[2],腰椎狭窄最常见,其次是颈椎狭窄[2]。诊断则有赖临床症状和医学影像[4]

治疗的方式有药物治疗、背架英语back brace和手术[6]。常用的药物有非甾体抗炎药对乙酰氨基酚皮质类固醇[7]。伸展运动可能是有用的方式[1],一般也会建议避免做特定的动作[6]。手术通常只有在所有方法都无效时才会施行,最常使用的术式为椎板减压切除术英语decompressive laminectomy[7]

椎管狭窄的盛行率高达8%[4],通常发生在50岁以上的人[8],男性和女性的比率没有明显区别[9]。第一个以现代医学描述此种现象的为安东·波尔塔英语Antoine Portal[10],但此种现象最早可以回溯到古埃及时期[10]

参考资料

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  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 Spinal Stenosis. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. 11 April 2017 [19 December 2017]. (原始内容存档于2021-03-20) (英语). 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 Canale, S. Terry; Beaty, James H. Campbell's Operative Orthopaedics E-Book. Elsevier Health Sciences. 2012: 1994 [2018-09-22]. ISBN 978-0323087186. (原始内容存档于2019-09-01) (英语). 
  3. ^ 3.0 3.1 Spinal Stenosis. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. 11 April 2017 [19 December 2017]. (原始内容存档于2021-03-20) (英语). 
  4. ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 Domino, Frank J. The 5-Minute Clinical Consult 2011. Lippincott Williams & Wilkins. 2010: 1224 [2018-09-22]. ISBN 9781608312597. (原始内容存档于2019-09-03) (英语). 
  5. ^ Ferri, Fred F. Ferri's Clinical Advisor 2018 E-Book: 5 Books in 1. Elsevier Health Sciences. 2017: 1202 [2018-09-22]. ISBN 9780323529570. (原始内容存档于2019-09-05) (英语). 
  6. ^ 6.0 6.1 6.2 6.3 Spinal Stenosis. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. 11 April 2017 [19 December 2017]. (原始内容存档于2021-03-20) (英语). 
  7. ^ 7.0 7.1 7.2 Spinal Stenosis. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. 11 April 2017 [19 December 2017]. (原始内容存档于2021-03-20) (英语). 
  8. ^ Spinal Stenosis. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. 11 April 2017 [19 December 2017]. (原始内容存档于2021-03-20) (英语). 
  9. ^ Lumbar Spinal Stenosis. OrthoInfo - AAOS. December 2013 [19 December 2017]. (原始内容存档于2021-01-26). 
  10. ^ 10.0 10.1 Boos, Norbert; Aebi, Max. Spinal Disorders: Fundamentals of Diagnosis and Treatment. Springer Science & Business Media. 2008: 21–22 [2018-09-22]. ISBN 9783540690917. (原始内容存档于2019-09-05) (英语).