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拉沙热

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拉沙热
又称拉沙出血热
拉沙热的卫生教育海报，上面说：“你可能因为接触、切开或玩耍老鼠尸体而感染拉沙热”
症状发烧、头痛、出血[1]
并发症耳聋[1]
起病年龄暴露后1-3周[1]
类型arenavirus hemorrhagic fever[*]、医疗照顾相关感染、病毒性出血热、病毒感染、疾病
病因拉沙病毒[1]
风险因素暴露 啮齿动物 在 西非[1]
诊断方法体格检查、病毒培养
鉴别诊断埃博拉、疟疾、伤寒[1]
治疗支持疗法[1]
预后1%的死亡比例[1]
患病率每年约40万件案例[2]
死亡数每年约5,000人死亡[2]
分类和外部资源
医学专科感染性疾病
ICD-111D61.2
ICD-9-CM078.89
DiseasesDB7272
Orphanet99824
[编辑此条目的维基数据]

拉沙热（英语：Lassa fever）或拉沙出血热（英语：Lassa hemorrhagic fever, LHF），台湾译为拉萨热，是一种由拉沙病毒（英语：Lassa virus）所引起的病毒性出血热[1]。为生物性危害第四级病毒，大部分被此病毒感染的人不会出现症状[1]。出现症状时，通常会发烧、虚弱、头痛、呕吐和肌肉疼痛[1]。偶尔也会有口腔或肠胃道的出血[1]。感染后死亡的风险约为百分之一，并且经常在症状出现后两周内发生。[1]约四分之一的幸存者中，耳聋的发病率随着时间的推移而提高了一半左右[1]。

拉沙热常透过受感染的多乳头大鼠（英语：Natal multimammate mouse）的尿液或粪便传播给人类。其天然动物宿主为纳塔柔毛鼠（英语：Natal Multimammate Mouse）（Mastomys natalensis），这种啮齿类动物是南撒赫尔地区的原生种[3]。而受感染者可以透过直接传触传染给未感染者[1]。只基于症状来诊断是很困难的[1]。确诊需通过实验室检验来检测病毒的RNA、病毒的抗体或透过细胞培养来找出抗体[1]。其他可能出现类似的病症包括埃博拉出血热、疟疾、伤寒热和黄热病[1]。而拉沙病毒是沙状病毒科的一员[1]。

拉沙热目前尚未有疫苗[4]。预防方式是隔离已受感染的人，并减少与老鼠接触，也包括养猫来捕捉老鼠，以及将食物保存在密封容器中[1]。治疗主要在解决脱水和改善症状。抗病毒药物利巴韦林越早给药，可能越有用[1]。而这些措施皆能改善结果[1]。

这种疾病的描述可追溯到1950年代。[1]该病毒于1969年首次在尼日利亚博尔诺州的拉沙（Lassa）发生的拉沙案件中描述到[1][5]。这个疾病和埃博拉一样[6]，一直到临床病征出现超过十年之后才确认为病毒性疾病。拉沙热的首次报告是在1950年代，但是直到1969年拉沙病毒才在两名死亡的尼日利亚护士身上分离出来。[7]。拉沙热在西非国家相对普遍，包括尼日利亚、利比里亚、塞拉利昂、几内亚和加纳等国[1][2]。大约有30万至50万件案例，每年导致约5,000人死亡[2]。由于发生率极高，此疾病为非洲的主要卫生问题之一[8][9]。

病征其症状

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在此疾病中，有80%是无症状的，剩下的20%则可能诱发并发症。每年约有5000人死于拉沙热，在疫区的医院内，发烧造成死亡的人数达罹难者人数的1/3，为总病患人数的10~16%。[10]

潜伏期约为6至21天左右，此后多处器官产生急性症状。非特殊症状包含发烧、脸部肿胀、肌肉无力、结膜炎，和黏膜出血等等，其他症状包括：

临床上，拉沙热的症状与其他病毒性出血热（如埃博拉出血热、马尔堡病毒，或是疟疾等等）很难区分。

拉沙热病毒在患病后3至9周可在尿液中发现，而精液则是3个月。

病因

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Mastomys natalensis，拉沙热病毒的天然宿主。

拉沙热为人畜共同传染病，传播给人类的宿主通常是一种名为多乳鼠（英语：Mastomys natalensis）的啮齿类动物[11]，因为他是全非洲最常见的啮齿类，并时常成为当地人的桌上佳肴[11]。多乳鼠感染拉沙热之后会进入一段无症状期，并由粪便及尿液排出病毒，并可以在空气中传播。感染人体后，拉沙热会延滞细胞免疫的作用，并造成猛发性（英语：fulminant）毒血症，可能造成死亡。

注释

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  1. ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 1.16 1.17 1.18 1.19 1.20 1.21 1.22 1.23 1.24 Lassa fever. WHO. March 2016 [2 November 2016]. （原始内容存档于1 November 2016）. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 Ogbu O, Ajuluchukwu E, Uneke CJ. Lassa fever in West African sub-region: an overview. Journal of Vector Borne Diseases. 2007, 44 (1): 1–11. PMID 17378212. Lassa fever is endemic in West Africa. 
  3. ^ Werner, Dietrich, editor. Biological Resources and Migration. Springer. 2004: 363. ISBN 978-3-540-21470-0. 
  4. ^ Yun, N. E.; Walker, D. H. Pathogenesis of Lassa Fever. Viruses. 2012, 4 (12): 2031–2048. PMC 3497040 可免费查阅. PMID 23202452. doi:10.3390/v4102031. 
  5. ^ Frame JD, Baldwin JM, Gocke DJ, Troup JM. Lassa fever, a new virus disease of man from West Africa. I. Clinical description and pathological findings. Am. J. Trop. Med. Hyg. 1 July 1970, 19 (4): 670–6. PMID 4246571. doi:10.4269/ajtmh.1970.19.670. （原始内容存档于14 March 2008）. 
  6. ^ Donaldson, Ross. The Lassa Ward. New York:St.Martin's Press, 2009
  7. ^ 中華民國衛幅部疾管局-傳染病防治工作手冊. [2015-01-11]. （原始内容存档于2018-03-07）. 
  8. ^ McCormick, Joseph. A Prospective Study of the Epidemiology and Ecology of Lassa Fever (PDF). The Journal of Infectious Diseases. 1987, 155: 437 [14 November 2012]. doi:10.1093/infdis/155.3.437. 
  9. ^ Nadezhda E. Yun, David H. Walker. Pathogenesis of Lassa fever. Viruses. 2012-10-09, 4 (10): 2031–2048 [2019-05-26]. ISSN 1999-4915. PMC 3497040 可免费查阅. PMID 23202452. doi:10.3390/v4102031. （原始内容存档于2020-02-25）. 
  10. ^ Centers for Disease Control and Prevention, "Lassa Fever" （页面存档备份，存于互联网档案馆）
  11. ^ 11.0 11.1 J. Kay Richmond, Deborah J. Baglole. Lassa fever: epidemiology, clinical features, and social consequences. BMJ. 2003-11-27, 327 (7426): 1271–1275 [2018-04-03]. ISSN 0959-8138. doi:10.1136/bmj.327.7426.1271. （原始内容存档于2021-01-14） （英语）. 

参考文献

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参见

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外部链接

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