閉塞性細支氣管炎

閉塞性細支氣管炎
Bronchiolitis obliterans
閉塞性細支氣管炎; Bronchiolitis obliterans
又稱	Obliterative bronchiolitis (OB),; constrictive bronchiolitis (CB),; bronchiolitis obliterans syndrome (BOS),; popcorn lung
	高解像度電腦斷層掃描，看到閉塞性細支氣管炎，以及毛玻璃狀化、空氣滯積及支氣管壁增厚
症狀	乾咳、呼吸急促、喘鳴及疲勞
起病年齡	在數週或數個月後會惡化
病因	有毒煙霧、呼吸道感染，結締組織病，或是進行過骨髓移植或心肺移植（英語：heart–lung transplant）
診斷方法	X射線計算機斷層成像、肺功能試驗（英語：pulmonary function test）或肺部活體組織切片
鑑別診斷	哮喘
治療	皮質類固醇、免疫抑制藥物、肺部移植（英語：Lung_transplantation）
預後	多半不佳
盛行率	罕見
分類和外部資源
醫學專科	胸腔醫學
ICD-9-CM	466.19
DiseasesDB	1704
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閉塞性細支氣管炎（英語：Obliterative bronchiolitis (OB)，縮寫為OB；constrictive bronchiolitis；popcorn lung），是因為發炎造成肺部細支氣管阻塞的疾病^[1]。症狀包括乾咳、呼吸急促、喘鳴及疲勞^[1]，症狀一般會在數週或是數個月後惡化^[4]，這和隱源性器質性肺炎（英語：organizing pneumonia）（cryptogenic organizing pneumonia）無關^[4]。

病因及診斷

原因包括呼入有毒煙霧、呼吸道感染，結締組織病，或是進行過骨髓移植或心肺移植（英語：heart–lung transplant）^[1]。在中毒或感染後2至8週內可能不會出現症狀^[1]。潛在的病理機制包括發炎導致疤痕組織形成^[1]。本疾病可透過電腦斷層掃描（簡稱CT）、肺功能試驗（英語：pulmonary function test）或肺部活體組織切片進行診斷^[1]。胸部X光檢查結果通常是正常的^[4]。

治療及預後

此疾病造成的傷害是不可逆的，但透過治療可以減緩症狀的惡化^[1]。治療方式包括使用皮質類固醇或免疫抑制藥物^[1]。在醫師建議下可以嘗試肺部移植（英語：Lung transplantation）^[4]。大多數人的預後往往很差，在幾個月到幾年內就死亡^[4]。

流行病學及歷史

對一般人而言，閉塞性細支氣管炎是不常見的症狀^[4]。在進行過肺部移植的病患而言，10年內罹患的比例有到75%，對於有從其他人身上移植過骨髓的人，最多有10%會得到閉塞性細支氣管炎^[4]。在1981年時首次詳細的描述此症狀^[4]，而在1956年時也有文獻提及此一症狀^[6]。

爆米花肺與爆米花工人肺

2007年8月底，荷蘭學者研究發佈論文表示長期接觸聯乙酰，可能會增加患閉塞性細支氣管炎的風險，而聯乙酰正是爆米花工廠中常用的用來提升爆米花奶香口味的化學食品添加劑^[7]。研究人員發現這種添加劑在高溫下會導致爆米花肺的產生，即閉塞性細支氣管炎^[7]。患病患者的表現為咳嗽、哮喘與氣短，有些會發生呼吸困難，嚴重的病例會危及生命或需接受肺移植手術^[7]^[8]。美國全國職業安全和衛生研究所於同年亦公開多起長期食用爆米花後患上肺病的病例^[8]。另因爆米花工廠的工人亦常有接觸這兩種添加劑的機會，使得爆米花工人們患該病的風險提升，故又被人稱為「爆米花工人肺」^[8]，但兩種稱呼皆指的是閉塞性細支氣管炎^[8]。

參考文獻

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參見

阻塞性肺病（英語：Obstructive lung disease）
- 慢性阻塞性肺病
細支氣管炎（英語：Bronchiolitis）
- 瀰漫性泛細支氣管炎

[NIH2012-1] 1.00 ^1.01 ^1.02 ^1.03 ^1.04 ^1.05 ^1.06 ^1.07 ^1.08 ^1.09 ^1.10 ^1.11 ^1.12 Bronchiolitis obliterans. GARD. 2012 [13 September 2016]. （原始內容存檔於21 January 2017）.

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[5] Lockey, Richard F.; Ledford, Dennis K. Asthma: Comorbidities, Coexisting Conditions, and Differential Diagnosis. Oxford University Press. 2014: 111. ISBN 9780199918072. （原始內容存檔於2017-09-08）（英語）.

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