副甲狀腺功能亢進

副甲狀腺功能亢進症
副甲狀腺功能亢進症
	甲狀腺及副甲狀腺
症狀	無、腎結石、虛弱、憂鬱、骨頭疼痛、意識混亂、尿量增加<
併發症	骨質疏鬆
起病年齡	50至60歲
類型	原發性、繼發性
病因	原發性：副甲狀腺腺瘤（英語：Parathyroid adenoma）、一個以上的良性腫瘤、副甲狀腺癌（英語：Parathyroid carcinoma）; 繼發性缺少維他命D、慢性腎病、低血鈣
診斷方法	高血鈣、副甲狀腺素濃度過高ref name=NIH2012/>
治療	監控、手術、注射生理食鹽水、Cinacalcet（英語：Cinacalcet）
盛行率	~2 per 1,000
分類和外部資源
醫學專科	內分泌學
ICD-11	5A51
ICD-9-CM	252.00、252.0
OMIM	145000、145001、610071
DiseasesDB	20710
MedlinePlus	001215
eMedicine	127351
Orphanet	99879、181408
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副甲狀腺功能亢進（hyperparathyroidism）又稱甲狀旁腺功能亢進，是血液中副甲狀腺素濃度上升所造成的疾病^[4]。副甲狀腺亢進分為兩種類型，一種是原發性副甲狀腺功能亢進（英語：Primary hyperparathyroidism），是源自於副甲狀腺自身發生病變，製造過多副甲狀腺素，如過度增生、腫瘤甚至癌變；另一種為繼發性副甲狀腺功能亢進（英語：Secondary_hyperparathyroidism），是因為身體存在其他病症，誘發副甲狀腺素增加，如長期維生素D缺乏、腎衰竭^[1]。

多數有原發性副甲狀腺機能亢進的患者，在診斷出來時都還沒有症狀^[3]。出現症狀的患者中，最常見的症狀是腎結石，但也可能伴隨其他症狀，包括虛弱、憂鬱、骨頭疼痛、意識混亂、尿量增加^[1]^[2]。不管是哪一種類型的副甲狀腺亢進，都有增加骨質疏鬆的危險^[3]^[2]。

百分之八十的原發性副甲狀腺亢進，都源自於單一的良性腫瘤，即副甲狀腺腺瘤（英語：Parathyroid adenoma）所引起。其餘的個案則可能由一個以上的良性腫瘤引起^[1]^[2]。由副甲狀腺癌（英語：Parathyroid carcinoma）所引起的亢進是比較少見的^[2]。繼發性的副甲狀腺機能亢進，大部分都因為缺少維他命D、慢性腎病或其他造成低血鈣的因素引起^[1]。高血鈣和血中高濃度的副甲狀腺素，可用於診斷原發性副甲狀腺亢進^[2]。

治療原發性副甲狀腺亢進的方式是移除導致疾病的腺瘤，或是調整過度活躍的副甲狀腺^[1]^[2]。沒有臨床症狀的患者，有許多些微提升血鈣濃度、並且監測腎臟機能與骨密度。也可以用Cinacalcet（英語：Cinacalcet）來副甲狀腺素濃度^[2]。針對那些血鈣濃度非常高的患者，有時可能會由靜脈給予大量的滴注生理食鹽水^[1]。治療過程中，如果血中維他命D濃度過低，應該適度調整^[2]。

副甲狀腺功能亢進症，最常見的是原發性副甲狀腺機能亢進^[1]。在發達國家中，每1000人就有1~4人受到影響^[3]。女性的發病率是男性的3倍，通常是在50~60歲之間診斷出來^[2]。在1700年代，首次有副甲狀腺亢進的紀錄，然後在1800年代晚期確定與副甲狀腺有關。1925年時第一次使用手術來治療副甲狀腺亢進^[5]。

參考文獻

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外部連結

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Overview at Endocrine and Metabolic Diseases Information Service
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[4] Allerheiligen, D. A.; Schoeber, J.; Houston, R. E.; Mohl, V. K.; Wildman, K. M. Hyperparathyroidism. American Family Physician. 1998-04-15, 57 (8): 1795–1802, 1807–1808 [2019-04-27]. ISSN 0002-838X. PMID 9575320. （原始內容存檔於2019-07-21）.

[5] Gasparri, Guido,; Camandona, Michele,; Palestini, Nicola,; Corcione, Francesco,. Primary, Secondary and Tertiary Hyperparathyroidism: Diagnostic and Therapeutic Updates. Milan. ISBN 9788847057586. OCLC 930268930.

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