腎小管性酸中毒
| 腎小管性酸中毒 (Renal tubular acidosis ) | |
|---|---|
| 類型 | renal tubular transport disease[*]、疾病 |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 腎臟科 |
| ICD-11 | GB90.44 |
| ICD-9-CM | 588.89 |
| OMIM | 179830、267200、602722 |
| DiseasesDB | 11687、11673、11705 |
| eMedicine | 240809 |
腎小管性酸中毒(英語：Renal tubular acidosis、英語：RTA)涉及在體內酸的積累酸中毒(acidosis)、起於腎臟未能適當地酸化尿液而造成的醫學疾病。[1]當血液通過腎臟的過濾，濾液穿過腎單位小管，作為尿液排入膀胱之前允許交換鹽、酸當量，及其他的溶質。由RTA導致的代謝性酸中毒(metabolic acidosis)可能會引起無論是從腎單位(近曲小管(Proximal convoluted tubule))的濾液早期部分回復足夠的(鹼性)碳酸氫根離子、或則從腎單位(遠曲小管(Distal convoluted tubule))的濾液後期部分回復不足夠的(酸)氫離子分泌的兩種情況之衰竭。雖然代謝性酸中毒也發生在那些腎功能衰竭定患者中，而術語RTA是指個人有較差的泌尿酸化、對比於另外運轉良好的腎臟。有幾種不同類型的RTA的存在，這些不同的RTA都由不同的綜合徵、或不同的病因所引起。
酸中毒(acidosis)這個字指的是RTA的傾向以降低血液中的pH值。當血液pH值低於正常值<7.35>，這就是所謂酸血症。由RTA引起的代謝性酸中毒是一種正常陰離子間隙酸中毒(normal anion gap acidosis)。
類型概述
[編輯]以下為第一、二和四型腎小管性酸中毒的概述（現已不再使用第三型這個分類）：
| 分類 | 第一型 | 第二型 | 第四型 |
|---|---|---|---|
| 位置 | 遠端腎小管、集尿管 | 近端腎小管 | 腎上腺 |
| 酸血症 | 有（嚴重酸血症） | 有 | 無或輕微 |
| 血鉀 | 低血鉀 | 低血鉀 | 高血鉀 |
| 病理機制 | α-間細胞無法分泌氫離子和再吸收鉀離子 | 近端腎小管無法再吸收碳酸氫根 | 缺乏醛固酮或有醛固酮阻抗（醛固酮減少症或假性醛固酮減少症） |
1型遠端RTA
[編輯]2型近端RTA
[編輯]3型RTA-整合近端和遠端的RTA
[編輯]4型RTA
[編輯]歷史
[編輯]參見
[編輯]- 卡洛斯二世，據推測他已經患了dRTA病.
- 高氯血性酸中毒(Hyperchloremic acidosis)
- 低鉀性酸中毒(Hypokalemic acidosis)
- 腎結石
- 小提姆，他可能患有RTA.
註釋
[編輯]- ^ Laing CM, Toye AM, Capasso G, Unwin RJ. Renal tubular acidosis: developments in our understanding of the molecular basis. Int. J. Biochem. Cell Biol. 2005, 37 (6): 1151–61. PMID 15778079. doi:10.1016/j.biocel.2005.01.002.
