抗精神藥物惡性症候群
| 抗精神藥物惡性症候群 | |
|---|---|
.jpg) | |
| 已知氟哌啶醇可能會引起抗精神藥物惡性症候群 | |
| 症狀 | 高燒、意識模糊、肌肉僵硬、血壓波動、出汗[1] |
| 併發症 | 橫紋肌溶解症, 高鉀血症, 腎功能衰竭, 癲癇發作[1][2] |
| 起病年齡 | 在幾周或幾天內[3] |
| 病因 | 抗精神病藥[1] |
| 風險因素 | 脫水, 激躁, 緊張症[4] |
| 診斷方法 | 根據症狀發生在最近一個月內開始服用抗精神病藥物的患者[2] |
| 鑑別診斷 | 熱射病, 惡性高熱, 血清素綜合症, 緊張症[2] |
| 治療 | 停用引起症狀的藥物、快速降溫並使用其他藥物[2] |
| 藥物 | 單挫林、溴隱亭和地西泮[2] |
| 預後 | 死亡風險 10–15%[4] |
| 盛行率 | 每年每 100,000 人中約有 15 人 (使用神經安定藥的患者)[1] |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 重症加護醫學, 神經內科, 精神病學 |
| ICD-10 | G21.0 |
| ICD-9-CM | 333.92 |
| DiseasesDB | 8968 |
| eMedicine | 816018、288482、907949 |
| Orphanet | 94093 |
抗精神藥物惡性症候群（Neuroleptic malignant syndrome，NMS）是服用神經安定劑（neuroleptic）或抗精神病藥物（antipsychotic）後可能發生的一種危及生命的反應[1]。症狀包括高燒、意識模糊、肌肉僵硬、血壓波動、出汗和心率過快[1]。併發症可能包括橫紋肌溶解症、高鉀血症、腎功能衰竭或癲癇發作[1] [2]。
任何抗精神病藥物都可能致病，但典型抗精神病藥物似乎比非典型藥物的風險更高[1]。通常在服藥後數周內發病，但在用藥後的任何時間皆可能發病[1] [3]。危險因子包括脫水、激躁和緊張症[4]。快速減少左旋多巴的使用量也可能誘發這個問題[1]。可能的致病機轉與阻斷多巴胺受體有關[1]。依症狀診斷[2]。
治療包括停用引起症狀的藥物、快速降溫並使用其他藥物[2]。所用藥物包括單挫林、溴隱亭和地西泮[2]。發病患者的死亡率約為 10%[4]。需要快速診斷和治療以改善預後[1]。許多人最終能用較低劑量的抗精神病藥物再開始治療[2] [3]。
截至 2011 年，在精神病院接受神經安定藥治療的患者中，每年每 100,000 人中約有 15 人（0.015％）發生抗精神藥物惡性症候群[1]。 20 世紀後半，發生率增加了 100 多倍到約 2%（每 100,000 人中有 2,000 人）[1]。男性比女性的發病率更高[1]。此病症在 1956 年首次於文獻上描述[1]。
參考文獻
[編輯]- ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 Berman, BD. Neuroleptic malignant syndrome: a review for neurohospitalists.. The Neurohospitalist. January 2011, 1 (1): 41–7. PMC 3726098
. PMID 23983836. doi:10.1177/1941875210386491.
- ^ 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 Neuroleptic Malignant Syndrome - NORD (National Organization for Rare Disorders). NORD (National Organization for Rare Disorders). 2004 [1 July 2017]. （原始內容存檔於19 February 2017）.
- ^ 3.0 3.1 3.2 Neuroleptic Malignant Syndrome Information Page | National Institute of Neurological Disorders and Stroke. www.ninds.nih.gov. [1 July 2017]. （原始內容存檔於4 July 2017）."Neuroleptic Malignant Syndrome Information Page | National Institute of Neurological Disorders and Stroke". www.ninds.nih.gov. Archived from the original on 4 July 2017. Retrieved 1 July 2017.
- ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 Strawn JR, Keck PE, Caroff SN. Neuroleptic malignant syndrome. The American Journal of Psychiatry. 2007, 164 (6): 870–6. PMID 17541044. doi:10.1176/ajp.2007.164.6.870.Strawn JR, Keck PE, Caroff SN (2007). "Neuroleptic malignant syndrome". The American Journal of Psychiatry. 164 (6): 870–6. doi:10.1176/ajp.2007.164.6.870. PMID 17541044.
