性別肯定手術 (女跨男)

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針對跨性別男性或指派性別女性的跨性別非二元性別人士的性別肯定手術包括各種改變解剖特徵的外科手術，以提供更適合跨性別男性的男性身份和功能的身體特徵。

針對跨性別男性的性別肯定手術通常用於指陰莖成形術、陰蒂釋放術或陰道切除術，但也可以更廣泛地指個人可能進行的許多手術，例如男性胸部重建、子宮切除術或卵巢切除術。

性別肯定手術之前通常會用睾酮進行激素治療。

胸部重建

胸部重建（「平胸手術」）是跨性別男性性別過渡的重要組成部分，可以顯著改善性別不一致的相關症狀。這可以作為治療因經歷或表達的性別與出生時分配的性別之間的差異（性別不安）而造成的痛苦過程中的一個步驟。該手術可以幫助跨性別男性在身體上轉變為他們自我肯定的性別。跨性別男性的手術與順性別男性的男性乳房發育症手術、巨乳症的乳房縮小手術以及乳腺癌的單獨乳房切除術有相似之處。針對跨性別男性的平胸手術和治療乳腺癌的乳房切除術是有區別的。需要使用特殊技術來塑造和縮小胸壁，定位乳頭和乳暈，並最大限度地減少疤痕。

如果乳房較小，可以進行保留皮膚、乳頭和乳暈的手術（皮下保留乳頭乳房切除術）。該手術可以最大程度地減少疤痕，癒合時間更快，並且通常可以保留乳頭的感覺。在此手術中，會在乳暈邊緣和周圍皮膚周圍切開切口。通過切口去除乳房組織，也可能去除一些皮膚。剩餘的皮膚重新附着在乳暈邊緣。

研究表明，大多數跨性別男性對手術結果感到滿意，只有 1% 的人在手術後感到後悔。

子宮切除術和雙側輸卵管卵巢切除術

子宮切除術是一種切除子宮的外科手術，分為切除子宮和子宮頸，以及僅切除子宮兩類。雙側輸卵管卵巢切除術指的是同時切除卵巢和輸卵管。

在美國，有症狀的子宮肌瘤是子宮切除術最常見的指征，其次是異常子宮出血、子宮內膜異位症和脫垂。子宮內膜癌高風險患者也可進行子宮切除術來降低風險，包括有生殖系 BRCA1/2 突變、林奇綜合症和家族史的患者。對於具有子宮的跨性別男性，也可以進行子宮切除術並結合睾酮治療。

子宮切除術可以通過三種方法進行：經腹、腹腔鏡、陰道。經腹子宮切除術是通過開腹進行的，而腹腔鏡和陰道子宮切除術是微創手術。微創子宮切除術最快可在術後1天出院，而開腹子宮切除術則需要術後5天。出院後，患者經常會出現胃腸道症狀，如便秘或尿路感染，以及陰道出血或分泌物。這些症狀應該是暫時的，並會在六周內消失。

生殖器手術

陰莖成形術

陰莖成形術是使用患者手臂、大腿、腹部或背部的皮瓣（移植物）構建新陰莖的過程。與陰蒂釋放術相比，陰莖成形術可提供更大的陰莖和更令人滿意的外觀；然而，陰莖成形術更昂貴，而且很多時候陰莖缺乏勃起的能力。因此，許多人傾向於使用陰莖植入物來改善勃起並獲得更令人滿意的美容效果。

陰蒂釋放術

陰蒂釋放術是在使用激素替代療法擴大陰蒂後進行的，其中新陰莖是由擴大的陰蒂構建的，可以選擇是否延伸尿道以允許站立時排尿。大陰唇聯合形成陰囊，可以在其中插入假體睾丸。新陰莖的大小範圍為4-10厘米（平均5.7厘米），周長約為成人拇指大小。性感覺和勃起功能通常完全保留。對於那些不進行插入式性行為的人來說，特殊的陰蒂釋放術可能是一種選擇。

陰莖植入物

由於新陰莖無法正常勃起，陰莖植入物通常用於陰莖成形術。陰莖植入物用於順性別男性治療勃起功能障礙，以及用於跨性別男性的性別肯定手術。

面部男性化

面部男性化可以改變解剖特徵，以實現更符合性別認同的外觀。這可以通過手術來實現，這可能需要重建前額、鼻子、上唇或下巴。非手術選擇包括通過注射來改變下巴線和下巴。當需要細微的改變時，非手術方法可以與手術結合使用或單獨使用。 除了改變面部結構之外，毛髮移植還可用於實現更持久的男性毛髮生長模式，例如鬢角、小鬍子或鬍鬚。

外部連結

• 跨性別和多元性別人群健康照護指南第八版（SOC-8） 第十三章 手術及術後護理 （頁面存檔備份，存於互聯網檔案館）