貫葉連翹
貫葉連翹
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| 《德意志、奧地利和瑞士植物誌》 (1885), Hypericum perforatum | |
科學分類 
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| 界： | 植物界 Plantae |
| 演化支： | 維管束植物 Tracheophyta |
| 演化支： | 被子植物 Angiosperms |
| 演化支： | 真雙子葉植物 Eudicots |
| 演化支： | 薔薇類植物 Rosids |
| 目： | 金虎尾目 Malpighiales |
| 科： | 金絲桃科 Hypericaceae |
| 屬： | 金絲桃屬 Hypericum |
| 種： | 貫葉連翹 H. perforatum
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| 二名法 | |
| Hypericum perforatum | |
貫葉連翹（學名：Hypericum perforatum）， 又名貫葉金絲桃、聖約翰草（St John's wort），金絲桃科金絲桃屬植物，是歐美的常用草藥。主要用於婦女調經，亦有寧神、平衡情緒的作用。臨床上發現對抑鬱症患者有療效[1]，對癌症無效，[2]，也一般不推薦用於調經。
形態
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多年生草木，高可達一公尺左右。莖直立，多分枝，枝皆腋生，莖兩側各有縱棱1條。單葉對生，長橢圓形或披針形，長一到三公分，基部無柄，有時抱莖，散布透明腺點，葉緣有黑色腺點。聚傘花序頂生；花較大，黃色，萼片五；花瓣五；雄蕊多數，組成三束，花瓣邊緣和花葯均有黑色腺點，子房上位，一室，花柱三裂。蒴果長圓形，具泡狀小突起，開裂。種子圓筒形。花期六到七月，果期九到十月。
藥用
[編輯]為植物貫葉金絲桃Hypericum perforatum L.的乾燥地上部分，主產於江西、四川、陝西。[3]
功效
[編輯]性寒，味辛。能疏肝解郁，清熱利濕，消腫通乳。用於肝氣鬱結，情志不暢，心胸鬱悶，關節腫痛，乳癰，乳少。用量兩到三公克。
採集炮製
[編輯]夏、秋二季開花時采割，陰乾或低溫烘乾。
化學成分
[編輯]含有二蒽酮類，其主要成分為金絲桃素、偽金絲桃素、原金絲桃素等。還含有貫葉金絲桃素、加貫葉金絲桃素等間苯三酚衍生物，這是貫葉連翹的特徵性成分，也是其抗抑鬱作用的主要有效成分。尚含金絲桃苷、山奈酚等黃酮類等。
取決於種植和生產方式，製品的有效成分含量可能不甚穩定，[4]因此作為藥物使用時應加強標準化，對有效成分的含量進行硬性規定。
藥理作用
[編輯]臨床上有抗抑鬱、抗焦慮作用。[1]體外有抗感染作用，但暫未發現可以治傳染病。
和其他抗抑鬱藥一樣，對經前綜合症有效果，[5]但大劑量本品對大鼠卵巢功能有害，應慎用。[6]
或許可以減少絕經及乳腺癌激素治療帶來的一些軀體和心理症狀，如潮熱。[7][8]
藥物相互作用
[編輯]貫葉連翹會誘導CYP3A4和CYP2C9表達，導致其他藥物更快被代謝。[9]其中CYP3A4負責代謝藥物的種類極其多，現今使用的化學藥約一半是經過它代謝。[10]如果和貫葉連翹合用，這些藥物的作用就很可能下降。和避孕藥合用可能導致撤退性出血和藥物失效。和環孢素合用可能導致環孢素失效，無法壓制對移植器官的排異反應。[4]
貫葉連翹能誘導表達的原因是其中的貫葉金絲桃素會激活孕烷X受體。通過降低提取物中這一物質的含量，可以避免這類藥物相互作用。但是該成分也是貫葉連翹抗抑鬱的主要有效成分，移除恐會降低本品藥效。[11]現在有一些廠家生產專門降低貫葉金絲桃素含量的產品，但藥效還需臨床實驗明確。[4]
不良反應
[編輯]常見副作用包括腸胃不適、頭暈、混亂、疲倦、鎮定、口乾、煩躁及頭痛。其也可能導致光照性皮炎，似乎是其中金絲桃素所致。[4] 對躁鬱症患者可能會誘發躁症而精神分裂症患者可能會惡化其幻覺。[來源請求]
獲批藥品
[編輯]- 舒肝解郁膠囊：本品與刺五加製成。在中國作為中藥批准。[12]
- 聖·約翰草提取物片：本品製成，每片含聖·約翰草的乾燥提取物300mg，其中貫葉金絲桃素含量不少於9mg，總金絲桃素含量不少於0.4mg。在中國作為進口藥品批准，[13]原產德國。[14]
兩者都是中國精神科常用藥，價格高於普通抗抑鬱藥。
相關條目
[編輯]參考資料
[編輯]- ^ 1.0 1.1 Fegert JM, Kölch M, Zito JM, Glaeske G, Janhsen K. Antidepressant use in children and adolescents in Germany. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2006, 16 (1–2): 197–206. PMID 16553540. doi:10.1089/cap.2006.16.197.
- ^ Questions and Answers About St. John's Wort. National Cancer Institute. 2024. （原始內容存檔於October 2, 2024） （英國英語）.
- ^ 李萍. 生药学. 北京: 中國醫藥科技出版社. 2015: 226–228. ISBN 978-7-5067-7415-4 （中文（中國大陸））.
- ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 Nicolussi, Simon; Drewe, Jürgen; Butterweck, Veronika; Meyer, Henriette. Clinical relevance of St. John's wort drug interactions revisited. British Journal of Pharmacology. 19 November 2019, 177 (6): 1212–1226. PMC 7056460
. PMID 31742659. doi:10.1111/bph.14936.
- ^ Canning, S; Waterman, M; Orsi, N; Ayres, J; Simpson, N; Dye, L. The efficacy of Hypericum perforatum (St John's wort) for the treatment of premenstrual syndrome: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial.. CNS drugs. 2010-03, 24 (3): 207–25. PMID 20155996. doi:10.2165/11530120-000000000-00000.
- ^ Demirci, B; Kahyaoğlu, F; Atakul, T; Yılmaz, M; Özoran, Y. Detrimental effect of Hypericum perforatum on ovarian functions.. Journal of the Turkish German Gynecological Association. 2019-05-28, 20 (2): 65–69. PMID 29755030. doi:10.4274/jtgga.galenos.2018.2018.0041.
- ^ Li, Y; Zhu, X; Bensussan, A; Li, P; Moylan, E; Delaney, G; McPherson, L. Herbal Medicine for Hot Flushes Induced by Endocrine Therapy in Women with Breast Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis.. Evidence-based complementary and alternative medicine : eCAM. 2016, 2016: 1327251. PMID 27418936. doi:10.1155/2016/1327251.
- ^ Liu, YR; Jiang, YL; Huang, RQ; Yang, JY; Xiao, BK; Dong, JX. Hypericum perforatum L. preparations for menopause: a meta-analysis of efficacy and safety.. Climacteric : the journal of the International Menopause Society. 2014-08, 17 (4): 325–35. PMID 24188229. doi:10.3109/13697137.2013.861814.
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- ^ Template:NCBI RefSeq
- ^ Chrubasik-Hausmann, Sigrun; Vlachojannis, Julia; McLachlan, Andrew J. Understanding drug interactions with St John's wort ( Hypericum perforatum L.): impact of hyperforin content. Journal of Pharmacy and Pharmacology. 2018-12-09, 71 (1): 129–138. ISSN 2042-7158. PMID 29411879. S2CID 46807341. doi:10.1111/jphp.12858 （英語）.
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- ^ 圣·约翰草提取物片_圣·约翰草提取物片的作用_圣·约翰草提取物片的用法用量_圣·约翰草提取物片的不良反应| 中国医药信息查询平台. www.dayi.org.cn.
- ^ Cui, YH; Zheng, Y. A meta-analysis on the efficacy and safety of St John's wort extract in depression therapy in comparison with selective serotonin reuptake inhibitors in adults.. Neuropsychiatric disease and treatment. 2016, 12: 1715–23. PMC 4946846 . PMID 27468236. doi:10.2147/NDT.S106752.
外部連結
[編輯]
- 貫葉連翹 Guanyelianqiao （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） 藥用植物圖像數據庫 (香港浸會大學中醫藥學院) （簡體中文） （繁體中文）（英文）
- Barrett S. St. John's Wort. 2000 [2009-03-08]. （原始內容存檔於2020-02-14）.
- St. John's wort: MedlinePlus Supplements. U.S. National Library of Medicine. [2009-10-07]. （原始內容存檔於2010-07-07）.
- Species Profile — St. Johnswort (Hypericum perforatum) （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）, National Invasive Species Information Center, United States National Agricultural Library. Lists general information and resources for St John's wort.