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溶血反應

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左邊試管:沒有發生溶血現象的血紅細胞的懸浮液,淡紅色不澄清。
中央試管:靜置後的懸浮液,上半部分澄清無色。
右邊試管:正常溶血現象,紅色液體澄清,長期靜置無沉澱。

溶血反應(英語:Hemolysis)泛指紅血球的不正常分解死亡的現象。

摘要

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溶血是指紅血球的細胞膜因物理因素、化學因素、生物因素等因素受損破裂,內部的原生質從細胞漏出使紅血球死亡的現象。

「溶血反應」是專指紅血球的名詞,雖然血液裡除紅血球外還有白血球、淋巴細胞等等非紅血球的細胞,「溶血反應」一詞一般並不會用來形容這些細胞的死亡。

當紅血球發生溶血反應時,紅血球會像是溶解掉並失去其作為細胞的大小和形狀,漏出的血紅蛋白會將周圍的溶液,例如血漿或生理鹽水染紅。因此,溶血前的正常血液或是在生理鹽水等的紅血球懸浮液是不透明的紅色懸濁液在溶血後會變成紅色的透明液體。

紅血球通常有110至120天的壽命,死去的紅血球會被送往肝臟脾臟分解。然而,部份疾病或因素會導致紅血球在肝和脾以外的地方被不正常分解,令血液中紅血球含量減少,血紅蛋白漏出。

由於紅血球負責於血液中傳送氧氣給身體各個部份,嚴重的溶血反應可以導致身體組織缺氧死亡,危及患者的生命。

引發溶血的因素

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一般引發溶血反應的因素有:

  • 抗原-抗體反應(例如錯誤將AB型的血輸血予O型血人士)
  • 細菌感染
  • 中毒
  • G6PD缺乏症蠶豆症
  • 部份治療過程如血液透析及使用心肺呼吸器有可能引發溶血反應
細菌性溶血:α溶血(部分溶血,成綠色),β溶血(全溶血,透明狀),γ溶血(不溶血)
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骨髓: 骨髓性白血病 (急性、 慢性) | 骨髓增殖性疾病 (原發性血小板增多症、 紅血球增多症) | 骨髓成形不良症候群 | 骨髓纖維化 | 嗜中性白血球過低症
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