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肺栓塞 (英语:pulmonary embolism ,PE)是来自身体他处物质经过血液循环而阻塞肺动脉的病况[1] ,一般指急性肺动脉栓塞 [2] ,少数为慢性肺动脉栓塞[3] 。
肺栓塞的症状有呼吸困难 、吸气时胸痛 ,以及咳血 等等[4] ,也可能会出现下肢静脉血栓 的症状,使下肢产生红 、肿、痛等情形[4] 。肺栓塞的征状有氧气浓度降低、呼吸急促 、心跳加速 ,以及些微发烧 [5] 。严重的病例可能会出现昏厥 、休克 ,甚至猝死 等[6] 。
肺栓塞时常肇因于下肢血栓行至肺部[1] 。而血栓 形成的风险因子有罹患癌症 或某些遗传疾病、卧床 过久、吸烟 、中风 、使用激素替代疗法 、怀孕 、患有肥胖 、曾接受过某些手术[7] 。有些案例的肺栓塞是由气泡 、脂肪栓塞 或羊水 所造成的[8] [9] 。诊断时需要结合临床症状及检验结果来做确诊[10] 。如果风险较低,可以检测D-dimer 来排除可能的情形[10] 。肺血管电脑断层摄影 、肺脏血流灌注扫描 ,或照腿部超音波 等等[10] 。深静脉栓塞 与肺栓塞可以合称为静脉栓塞 (简称为 VTE)[11] 。
预防肺栓塞发生有以下方法,如术后尽快活动、久坐时进行腿部运动,在某些手术后使用抗凝剂 [12] 。治疗时需搭配使用抗凝剂,像是肝素 、华法林 或是某种直接口服抗凝血剂 (简称为 DOACs)[13] 等,以上皆建议至少使用三个月[13] 。严重的病例可能需要血栓溶解 用药,例如经由静脉或插导管给抗凝血药组织纤维溶酶原活化剂 (简称为 tPA)或是接受手术(如 肺栓塞取栓术 [14] 。如果病患状况不适合使用抗凝剂,可考虑使用暂时性下腔静脉过滤器 [14] 。
在欧洲 ,一年约有 43 万人罹患肺栓塞[15] ,在美国 ,一年约有 30 到 60 万名病例[1] [16] ,其中约有 5 万[16] 到 20 万起致死案例[17] ,男女患病比例几乎均等[7] 。随著年龄增加,罹患此症越见普遍[7] 。
参考资料 [ 编辑 ]
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