心电静止

  此条目页的主题是心脏无电气活动的状态。关于心脏收缩问题导致血液无法循环，请见“心搏停止”。

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Asystole
心电图上有二个正常的心跳，后面是一次心房搏动，之后就无心律
类型	心停止
分类和外部资源
医学专科	心脏内科
ICD-10	I46.0
ICD-9-CM	427.5
eMedicine	757257

心电静止（asystole）或称心脏停搏、无心律，是心室肌没有能测到的心电活动（cardiac flatline），因此心室处于完全静止状态，并丧失收缩舒张功能；而心房或可有电活动。心电静止属于一种心脏骤停。

心电静止会以心肺复苏（CPR）配合注射像肾上腺素的升血压药进行治疗，有时一些潜藏的可逆原因可以侦测及治疗（所谓的 Hs 及 Ts，例如低钾血症）。许多治疗方式以往建议用在无心律的情形，但现在都已不建议使用，像是去颤（已确定对于无心律无效，以往其实只能用在非常微弱的心室颤动）以及注射阿托品（现在大部份的主要国际组织都不建议此治疗方式）。若有需要，心电静止可以用每3-5分钟注射1mg的肾上腺素来治疗。每3-5分钟注射40单位的抗利尿激素可以代替第一剂及/或第二剂的肾上腺素，但其结果和肾上腺素相近。

若心搏停止中患者又出现心电图无心律的情形，其存活率会比可以由去颤恢复心律的患者要低很多。无心律本身不是“可电击复律心律”。即使有急救，在院外的存活率仍低于2%。

原因

无心律的心电静止可能包括以下的原因，称为Hs及Ts

• 血容量减少（Hypovolemia）
• 缺氧（Hypoxia）
• 酸中毒（Hydrogen ions）
• 低体温症（Hypothermia）
• 高钾血症（Hyperkalemia）或低钾血症（Hypokalemia）
• 低血糖（Hypoglycemia）
• 片剂（Tablets）或毒素（Toxin）（药物过量）
• 心跳过速（Tachycardia）
• 心包填塞（Cardiac Tamponade）
• 气胸（Tension pneumothorax）
• 血栓形成（Thrombosis）（心肌梗死或是肺栓塞）
• 创伤（Trauma）（受伤造成的血容量减少）

处置

当出现无心律的心电静止，除非进行心肺复苏或是胸内心脏按压（手术打开胸腔，直接人工方式按压心脏），不会有血液供给脑部，即使进行这些程序，供给脑部的血液量也相当的少。若在进行许多的急救程序，但心脏仍没有反应时，可能需考虑宣告患者死亡。即使是有少数的例子其心律恢复，若无心律的心电静止超过十五分钟以上，大脑会因为缺乏氧气超过15分钟而形成脑死。

参见

• 心肺复苏术
• 心脏骤停：因心脏收缩问题导致血液无法循环，但心电图上可能仍有心律。
• 濒死心脏节律
• 心肌梗死
• 心室颤动